陳珊 漫畫吸煙有害健康!這,眾所周知,很多煙民決心戒煙,但卻屢戒屢敗,戒了沒幾天就“復吸”。5月31日第27個世界無煙日前後,戒煙一時又成為熱門話題,記者走訪省城多家戒煙門診,請專家為戒煙支招。戒煙門診冷清市人民醫院戒煙門診是我市最早開展戒煙咨詢服務的門診,自2008年起,就有醫生專職幫助煙民戒煙。5月28日上午,門診醫生胡春麗告訴記者,門診每周開診三天,但平均每周只有兩三位煙民登門,有時甚至會“推光頭”,而且來求助的人主要是想找戒煙的捷徑,真正下決心的人少之又少。市第二人民醫院負責戒煙門診的是心理科醫生武威,他也遭遇類似尷尬,經常是幾天沒有一位“病人”,即便偶爾有人上門,也是陪家屬看病時順便來“消磨時間”,真心想得到專業指導的幾乎沒有。“幾年來,我這裡累計有近百位患者建檔,在省城的戒煙門診中算多的了。”據瞭解,包括省人民醫院、山醫大一院和二院等三甲醫院在內,省城有十幾家醫院開設了戒煙門診,多由呼吸科或健康教育科醫生管理,但由於大家對煙草危害認識不足、戒煙熱情低、不知道有專業戒煙門診等原因,一年總接診量不足500人。煙草依賴是病世界衛生組織早已指出,煙草依賴是一種慢性、高複發性、成癮性的精神神經疾病。戒煙對老李來說是“不可能完成的任務”,20多年來,他多次下決心戒煙,但都堅持不了一周,有時好不容易熬過第一天,第二天整個人就焦躁不安,渾身不得勁,不知不覺就又點著了香煙。吸煙極易上癮,煙草中的尼古丁被吸入人體後,7秒鐘內就會達到大腦,促進大腦分泌多巴胺,跟大腦中的尼古丁受體結合,使人體對尼古丁的需求越來越大。相反,停止攝入尼古丁後,體內的尼古丁受體會慢慢減少、退化,從而使人體對尼古丁的需求降低直至消失,但尼古丁受體不會完全消失,一旦再次吸入尼古丁,受體就會重新活躍。因此,戒煙者要警惕復吸,否則會引起更強的煙草依賴。“戒煙難”就是尼古丁成癮,造成生理和心理雙重依賴,即“身癮”和“心癮”。煙民習慣了吸煙帶來的愉悅感,若突然停吸或減量,身體上會有煩躁不安、發脾氣等戒斷反應。很多人能熬過最難的頭一個月,擺脫“身癮”,卻邁不過“心癮”的檻,再次拿起香煙,甚至以提神、解悶、消除疲勞等藉口抗拒戒煙。專家指出,要戒煙必須忍住“心癮”,受到誘惑時要想辦法轉移註意力,可以做游戲、運動,使雙手不閑著,也可聽音樂、上網或與人聊天,減輕想吸煙的欲望。走出認識誤區日前,“老煙槍”包先生在家人嚴厲敦促下尋醫問診,可他見到醫生的第一句話不是自述病情,而是抱怨:“我有個同事本來好好的,戒煙兩個月反而查出肺癌,還是晚期……”、有些人認為,多年吸煙,體內已經形成平衡,戒煙會破壞平衡導致疾病。這種說法絕對不科學。吸煙是引起肺癌的主因,戒煙後查出肺癌,實際上是未戒煙前就患病了,只是沒發現而已。戒煙的好處有時需要較長時間才能顯現,戒煙兩三個月後會發現食欲提升、精神振作、面色變紅潤,但對呼吸道等臟器的損害需要5年甚至更長時間才能逐漸消除。還有人說自己抽的是“低焦油”“低尼古丁”的“好煙”,對身體危害不大。其實,焦油、尼古丁含量低,反而會讓吸煙者加大吸煙量和吸煙深度,危害甚至高於抽普通煙。據統計,我國吸煙人群逾3億,另有約7.4億不吸煙人群遭受二手煙危害,每年因吸煙相關疾病死亡者超過100萬,半數以上人群不能全面瞭解吸煙和二手煙暴露對健康的危害。專家指出,吸煙能引發肺癌、胃癌、肝癌、口腔癌、鼻竇癌等11種癌症,造成高血壓、心肌梗塞、中風等心腦血管疾病,還會導致骨質疏鬆,使男性喪失性功能和生育功能,孕婦吸煙會導致胎兒早產及體重不足,流產幾率增高。求醫效果更佳“戒煙還要找醫生?”採訪中,多數煙民對“戒煙門診”很陌生。不少市民表示,戒煙是個人的事,從來沒想過要和看病一樣找醫生幫助。在我國,九成的戒煙者沒有尋求專業戒煙服務,而僅憑個人意志力“乾戒”。權威統計證實,“乾戒”成功率只有3%。戒煙是個複雜的過程,除了堅定的意志外,還應結合藥物、心理、行為治療,在專業醫生指導下使用恰當方法,戒煙成功率能提高兩三倍。因為患“慢阻肺”,60歲的何大爺決定戒煙。一開始,他是“乾戒”,但總是失敗,後來在老伴催促下求助戒煙門診,半年後成功戒煙。醫生介紹,戒煙門診除了為病人做檢查、治療外,還承擔心理疏導和科普宣傳等工作。武威醫生對初診病人都要進行20分鐘左右的科普宣教和溝通,瞭解病人的吸煙史、戒煙史、是否有疾病、戒煙動機等。如果病人的戒煙動機不強,還要通過察言觀色尋找能打動他戒煙的點進行干預,促使其儘快行動。心理治療是戒煙門診的特色,患者可通過見面或電話,隨時向醫生求助。這種“隨身”服務會對患者進行有效干預,讓患者在戒煙過程中獲得心理依靠。依靠系統治療,市人民醫院戒煙門診開診近6年來,雖然實際建檔的只有80人,但成功戒斷的有29人,成功率超過35%。穴位刺激管用市人民醫院戒煙門診主要通過穴位、食物、心理輔導等療法,並加強電話隨訪幫助煙民戒煙,其中穴位療法常遭到質疑。其實,幫助戒煙的穴位確實存在。胡春麗是中醫出身,幾年來,她琢磨出了一些戒煙方法,因為無法估計每個人對藥物的反應,她往往會採用針灸、穴位貼敷等療法輔助戒煙。實際操作中,有戒煙者反映,穴位貼敷後,再抽煙竟然無法感受到愉悅感,有的甚至抽上幾口就覺得煙味難聞。還有些穴位有助於緩解戒煙過程中心慌、焦躁等不適癥狀。“每個人適合的戒煙處方不同,需要結合吸煙習慣、尼古丁依賴程度等,給出個體化科學戒煙處方。”胡春麗還向煙民提供了一個可長期服用的簡單戒煙方:用魚腥草泡水,每天服用。出現可喜變化“吸煙是正常社交行為,見面相互遞煙能增進感情。”現實生活中,這樣的“煙草文化”根深蒂固,即使我國開展控煙已10年,不少人的觀念依然沒變,但也並非全無效果。市人民醫院戒煙門診負責人姚笑紅介紹,從2008年開始,她堅持向同事、患者宣傳戒煙,大部分熟人已經能真正認識到吸煙的危害,包括對自己和身邊人都是不健康行為。前幾天,38歲的張樂到戒煙門診救助。戒煙不是因為身體出了問題,而是因為越來越多的公共場合禁煙,自己不時會遭遇尷尬和“抵制”。和張樂有類似想法的煙民可能還不算太多,但畢竟控煙有了可喜的變化。一些餐飲企業也開始禁煙。今年年初,市民吳先生要在麗華大酒店辦婚宴,工作人員告知宴席上不能擺香煙,小兩口當初很心急,和酒店交涉了好幾次都沒用。婚禮當天,小兩口惴惴不安,沒想到卻贏來“贊”聲一片。為培養文明健康的生活方式,5月25日,市文明辦發出控煙倡議:機關幹部帶頭不在機關辦公室、公共場所吸煙;醫務人員發揮控煙示範作用,不在醫院、病人、病人家屬、朋友、同事面前吸煙,主動勸阻病人及病人家屬吸煙;教職員工做好表率,在幼兒園和中小學校何時何地都不吸煙,減少學生對吸煙的模仿,引導學生養成良好的衛生行為。一場全面禁煙運動正撲面而來。但要創造廣泛的無煙環境,還需要全社會共同努力。本報記者 魏薇  (原標題:專家支招幫您戒掉“煙槍”)
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